Günümüz toplumunda en sık karşılaştığımız damar hastalıklarından biri olan varis hastalığında bacaklarda
toplardamar kapakçıkları bozulur → kan yukarı taşınamaz → damarda göllenir → genişleme ve kıvrılmah olur. Yani sorun toplar- damarımızın içinde, ciltte görünen ise sadece bu olayın sonucunda oluşmaktadır.
Kimlerde Sık Görülür:
Varis aslında meslek hastalığı olarak tarif edebileceğimiz hastalık grubundadır.
Uzun süre ayakta duranlar (öğretmen, cerrah, kuaför vs.)
Genetik yatkınlık
Gebelik
Fazla kilo
Hareketsiz yaşam
Kadınlar (hormonal etki)
Belirtilerb
Bacakta ağrı, dolgunluk
Akşamları artan şişlik
Gece kramp
Kaşıntı, yanma
İleri evrede: ciltte koyulaşma, egzama, yara (venöz ülser)
Varis türleri (önemli) Varis tipleri
Kılcal (spider) varis – daha çok kozmetik
Orta çaplı varis – ağrı yapar
Büyük varis (safen yetmezliği) – tedavi şart
Tanı
Renkli venöz Doppler USG ile konulur.Tetkik
ayakta yapılmalıdır(çok kritik nokta)
Tedavi Seçenekleri:
Hafifse:
Varis çorabı (sınıfı doğru seçilmeli)
Kilo kontrolü
Yürüyüş, bacakları yukarı kaldırma
İlaçlar:
Diosmin, hesperidin vb.
Rahatlatır ama varisi yok etmez.
Girişimsel / Kalıcı Çözümler:
Lazer veya RF ablasyon (en sık)
Skleroterapi (özellikle kılcal varis)
Cerrahi (stripping) – artık daha az kullanılan cerrahi yöntemdir.
Klasik Cerrahi Yöntemler:
1. Yüksek ligasyon + stripping (Babcock)
Safen ven SFJ / SPJ’den bağlanır
Özel tel ile ven tamamen çıkarılır.
2. Radyofrekans Ablasyon (RFA)
EVLA ile benzer uygulamadır
Isı kaynağı radyofrekans
Ağrı ve morarma genelde bir miktar daha az olur ve
İyileşme çok hızlıdır Lazer istemeyen ya da ağrı hassasiyeti olan hastalarda tercih edilir.
3. Yapıştırıcı Tedavi (Cyanoacrylate – VenaSeal)
En yeni ve konforlu yöntemlerden biri
Damar içine tıbbi yapıştırıcı uygulanır
Lokal uygulamadır.
4. MOCA,(Mekanokimyasal Ablasyon) adından da anlaşılacağı üzere hem mekanik etki hem de kimyasal ajan kullanılarak damarların kalıcı şekilde kapatılmasına dayanır. Isı kullanılmaz. Morarma çok azdır. Estetik olarak da diğer yöntemlere göre avantaj sağlar. Özellikle ağrısız, konforlu ve hızlı bir tedavi isteyen hastalar için önemli bir alternatif olarak öne çıkmaktadır.Hastalar hızlı bir şekilde gündelik yaşamlarına dönebilirler.
5. Köpük Skleroterapi (Güncellenmiş tekniklerle)
Eskisine göre USG eşliğinde uygulanır
Mikro köpük teknolojileri
Retiküler ve yan dallarda hâlâ çok etkili
Tek başına ya da kombine tedavi olarak uygulanabilir.
